Migraine: Wie raakt, hoeveel hij weegt op het leven en wie nieuwe therapieën dient

Noem het niet (alleen) hoofdpijn. Als het gaat om migraine, wordt verwezen naar een echte chronische en invaliderende neurologische pathologie. Gelukkig biedt onderzoek in toenemende mate oplossing om de frequentie en intensiteit van aanvallen te verminderen, terug te keren naar mensen de mogelijkheid om sneller terug te keren naar het dagelijks leven.

In deze zin moet worden opgemerkt dat het beschikbaar komt en terugbetaalt in Italië, een medicijn, rijmpjes, eerst en tot op heden de enige orale anti -CGRP goedgekeurd in Italië in de dubbele indicatie: acute behandeling van migraine met of zonder aura, preventieve behandeling van episodische migraine bij volwassenen die ten minste 4 afleveringen hebben van migraine per maand.

De identikit van de ziekte en het belang van diagnose

In Italië treft migraine ongeveer 6 miljoen mensen, gelijk aan 12% van de bevolking, met een prevalentie drie keer hoger bij vrouwen dan mannen. Elk jaar evolueert 2,5-3% van de patiënten met episodische migraine naar de chronische vorm, wat vaak betekent voor de meeste mensen voor 15 of meer dagen per maand-heren om elke activiteit te stoppen, toevlucht te nemen in een donkere en stille kamer om te proberen de schilderpijn te bedwingen, ondraaglijk gemaakt door geluiden, lichten of intense geuren.

Ondanks de hoge impact blijft deze pathologie echter nog steeds ondergronds, trivialiseerd en onzichtbaar. “Leven met migraine betekent niet alleen geconfronteerd worden met een intense en invaliderende pijn, maar ook de constante angst voor pijn en aanvallen, de inspanningen om een ​​onzichtbare ziekte uit te leggen en de frustratie van niet te worden geloofd – verklaart Alessandra Sorrentino, president van de Cafalalgical Alliance Association (Al.CE) van de Cirna Onlus Foundation.

Het psychologische gewicht wordt te vaak onderschat: angst, schuldgevoel en impotentie, verzaking en isolatie maken deze pathologie nog meer gehandicapt. Aan persoonlijke problemen worden toegevoegd die van het zorgpad: diagnostische vertragingen, slecht bewustzijn tussen sommige gezondheidswerkers en verschillen in toegang tot gespecialiseerde centra en innovatieve therapieën. Migraine zichtbaar maken betekent het herkennen van de impact ervan, het herstellen van waardigheid, luisteren en tijdige zorg, zodat niemand zich alleen meer in het licht van deze ziekte zou moeten voelen “.

Hoe om te gaan met migraine

Maar waar hebben we het in wetenschappelijke termen over en hoe moet de therapie worden bestudeerd, op basis van de kenmerken van de patiënt? “Migraine is een primaire hoofdpijn, daarom is een neurologische pathologie die niet gekoppeld is aan andere ziekten, gekenmerkt door terugkerende en pijnlijke aanvallen die kunnen worden gepaard met accessoiresymptomen – verklaart Alessandro Padovani, gewone neurologie aan de Universiteit van Brescia, directeur van de Institute of Clinical Neurology en President of the Italian Society of Neurology (Sin).

Klinisch beheer vereist twee verschillende benaderingen: de acute, voor de minder frequente afleveringen en de preventieve, in hoge frequentie of chronische gevallen, wanneer de pijn ten minste 15 dagen per maand aanwezig is. Tijdige interventie is essentieel om het risico op chronialisatie te verminderen, vaak verergerd door het misbruik van symptomatische medicijnen. Geïntegreerde strategieën, die farmacologische en niet -farmacologische therapieën combineren met levensstijlveranderingen, kunnen de last van de ziekte verminderen en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren “.

In dit pad wordt het nieuwe medicijn ingevoegd (voor patiënten die het nodig hebben, vergeet nooit de geschiktheid van de zorg). “De behoefte aan therapeutische flexibiliteit is centraal, vooral voor degenen die al meer behandelingen hebben ervaren zonder bevredigende resultaten – Piero Barbanti, president van de Italiaanse Vereniging voor de strijd tegen hoofdpijn (AIC), gewone neurologie aan de San Raffaele University van Rome en directeur van de eenheid voor de zorg en onderzoek naar de zorg en onderzoek naar de zorg en onderzoek naar de IRCCS San Raffaele, noot.

Rimagepant vertegenwoordigt een stap vooruit omdat het de eerste orale Gepante is goedgekeurd in Italië met dubbele indicatie: acute behandeling en preventie van aanvallen bij patiënten met episodische migraine. Door op te treden als een antagonist van de CGRP -receptor, onderbreekt het snel de pijncascade in de acute fase en vermindert het, indien regelmatig genomen, de frequentie en intensiteit van de afleveringen, waardoor continuïteit en therapeutische eenvoud worden gegarandeerd. Het is een medicijn dat gemakkelijk kan integreren in bestaande zorgpaden, zowel als een optie voor niet -reagerende of intolerante patiënten om te triptanen, en als alternatief bij degenen die geen injectieve behandelingen willen “.

Hoeveel weegt het leven en op het werk

In dit scenario is het niet verwonderlijk dat migraine een van de belangrijkste oorzaken van handicap en beperking van het professionele leven is: het ondermijnt de werkcapaciteit met afwezigheid en afname van de productiviteit en is vaak gekoppeld aan presentisme, dat wil zeggen dat het slecht is, met verminderde prestaties en verslechtering van de gezondheidsomstandigheden. Het Eurolight -project benadrukte dat ongeveer tweederde van de economische kosten te wijten is aan presentisme en slechts een derde van het afwezigheid, terwijl internationale studies schatten dat tot 89% van het totale productiviteitsverlies te wijten is aan dit stille fenomeen maar van grote impact.

In Italië wordt het totale gewicht van de migraine geschat op 20 miljard euro per jaar, waarvan 93% precies gekoppeld aan het verlies van productiviteit², gezien het feit dat handicap niet beperkt is tot aanvallen, maar ook in de intervallen blijft bestaan, waardoor school- en professionele leven wordt beïnvloed. En de trend groeit: tussen 1990 en 2021 nam de prevalentie van de migraine met 58% toe en de incidentie van 42% ⁵, met voorspellingen van verdere toename tot 2050. Een fenomeen dat ook meer en meer mannen en minder dan 20 betreft, de toekomstige werkzaamheden, met directe repercussies over professionele continuïteit en economie.