Matthew Perry’s illegale ketaminegebruik gedetailleerd in nieuw gerechtelijk rapport

1. Mythe: psychedelica zijn zeer verslavend

“Psychedelica leiden over het algemeen niet tot een dwangmatig gebruikspatroon, wat het kenmerk is van verslaving”, legt Itai Danovitch uit, MD, hoogleraar en hoofd van de afdeling psychiatrie en gedragsneurowetenschappen aan het Cedars-Sinai Medical Center in Los Angeles.

Sommige onderzoeken, zoals een pilotstudie die in november 2014 in de Tijdschrift voor psychofarmacologie, hebben aangetoond dat deze medicijnen juist het tegenovergestelde effect kunnen hebben en mensen kunnen helpen hun alcohol- en nicotineverslaving te overwinnen.

“Verslaving betekent meestal dat je lichaam zich aanpast aan een drug. Je hebt hunkering en je bent gemotiveerd om de drug steeds meer te zoeken, en als je ermee stopt, ga je door ontwenningsverschijnselen heen,” zegt Dr. Rosenbaum. “Psychedelica doen dit niet.”

Maar, hoewel afhankelijkheid niet voorkomt bij velen die psychedelische therapie proberen, kan het een probleem worden voor sommigen, waaronder sommigen die ketaminetherapie proberen, zegt Dr. Heifets. “Ik denk dat een van de steeds meer gewaardeerde problemen met ketamine is dat een segment van patiënten die in therapeutische settings kennismaken met ketamine, misbruik-, verkeerd- of overmatig-gebruikpatronen ontwikkelt buiten de grenzen van de therapie.”

Bovendien waarschuwen experts van het National Institute on Drug Abuse (NIDA) dat bepaalde psychedelica, zoals LSD, ervoor kunnen zorgen dat sommige mensen een tolerantie ontwikkelen, wat betekent dat gebruikers hogere doseringen moeten nemen om dezelfde effecten te bereiken. Dit kan erg gevaarlijk zijn gezien de potentieel onvoorspelbare effecten van LSD, zeggen experts van NIDA.

2. Mythe: Er is niet veel onderzoek gedaan naar psychedelica

Het onderzoek naar de mogelijke voordelen van psychedelische medicijnen is groot en evolueert voortdurend. “De hernieuwde interesse in de therapeutische effecten van psychedelica zorgde voor een opleving en in het afgelopen decennium is er een golf van rigoureus onderzoek geweest dat de voordelen van specifieke psychedelische middelen voor bepaalde psychische aandoeningen aantoont”, zegt Dr. Danovitch.

Wetenschappelijk onderzoek naar psychedelica gaat terug tot ten minste de jaren vijftig, zo blijkt uit een overzicht dat in mei 2019 werd gepubliceerd in het tijdschrift Tijdschrift voor psychoactieve drugs.

Enkele opmerkelijke onderzoeksinspanningen:

3. Mythe: Psychedelische therapie onder toezicht van een clinicus is veilig voor iedereen

Psychedelische therapie is niet voor iedereen veilig, zelfs niet onder toezicht van een clinicus. Mensen die zwanger zijn of een voorgeschiedenis hebben van manie, ernstige hartaandoeningen, epilepsie of psychotische aandoeningen zoals schizofrenie, mogen geen psychedelische therapie ondergaan, aldus het Translational Psychedelic Research Program aan de University of California in San Francisco.

Het is ook belangrijk om te weten dat psychedelica een wisselwerking kunnen hebben met andere medicijnen of drugs die u gebruikt. Daarom is het belangrijk om een ​​arts te vertellen welke medicijnen of drugs u gebruikt voordat u psychedelica in welke vorm dan ook gebruikt.

Mensen die psychedelische therapie zoeken, moeten dit via een erkende therapeut doen en toestemming van hun arts krijgen voordat ze dit doen. Recreatief gebruik van psychedelica is niet hetzelfde als psychedelische therapie en het is niet veilig om ze zelf te proberen zonder toezicht van een medisch professional.

Nog een belangrijke opmerking: zelfs voor mensen die deze behandelingen veilig kunnen ondergaan, zullen ze niet altijd voor iedereen werken. “Het idee dat dit een wondermiddel of een universeel oplosmiddel is, is zwaar overdreven”, zegt Rosenbaum. “We moeten onze verwachtingen matigen om te zeggen dat dit zeker een hulpmiddel zal zijn dat sommige mensen zal helpen, maar het is niet het antwoord op ieders problemen. Dus we moeten nog steeds hoopvol zijn, maar de hype een beetje temperen.”

4. Mythe: Psychedelica maken je gek

Psychedelica veroorzaken hallucinaties, waardoor iemand beelden ziet of voelt die niet echt zijn terwijl de drug in zijn systeem zit. Maar het is onwaarschijnlijk dat ze deze effecten blijven produceren nadat een behandelsessie is afgelopen.

“Intoxicatie met psychedelica kan ervoor zorgen dat mensen het gevoel krijgen dat ze hun verstand verliezen”, zegt Danovitch. “In de meeste gevallen verdwijnt het intoxicatiesyndroom nadat de psychedelische stof is gemetaboliseerd of uit het lichaam is verwijderd, en keert een helder gevoel van realiteit terug.”

Dat gezegd hebbende, de doseringen die worden gebruikt voor wetenschappelijke studies zijn vaak anders dan die voor recreatie. Hierdoor kunnen de effecten, zoals hallucinaties, ook anders zijn.

Volgens het NIDA kunnen deze medicijnen, hoewel ze zelden voorkomen, aanhoudende symptomen van psychose veroorzaken bij mensen met risicofactoren, zoals een voorgeschiedenis van psychische aandoeningen, en bij personen zonder voorgeschiedenis van psychische aandoeningen bij herhaald of eenmalig gebruik.

5. Mythe: Psychedelica zullen je hersenen permanent verbranden

Psychedelica Doen de hersenen veranderen, maar niet permanent. Bijvoorbeeld een artikel gepubliceerd in 2017 in het tijdschrift Cel suggereerden dat LSD nog enkele uren in de serotonine-receptoren in een bepaald deel van de hersenen aanwezig kan blijven, zelfs nadat de drug zich niet meer in de bloedbaan bevindt.

Uit dit onderzoek blijkt dat de effecten van LSD ook nog urenlang kunnen aanhouden nadat de drug uit de bloedbaan is verdwenen, zoals eerder gerapporteerd door de National Institutes of Health.

“Een van de kenmerken van psychedelica is dat ze een venster openen van wat neuroplasticiteit wordt genoemd, waarbij je bewijs ziet dat neuronen beginnen te ontluiken en nieuwe verbindingen tot stand brengen”, zegt Rosenbaum.

Wat betekent dat? “Het is waarschijnlijk een venster van dagen of misschien uren waarin je een verbeterd vermogen hebt om te leren of om over dingen na te denken en dingen te veranderen,” legt Rosenbaum uit. Maar die effecten zijn niet permanent.

6. Mythe: psychedelica zijn gewoon partydrugs

Hoewel ze vaak recreatief worden gebruikt, bieden psychedelica waarschijnlijk geen therapeutische voordelen en kunnen ze zeer onveilig zijn als ze op deze manier worden ingenomen.

Wanneer psychedelische medicijnen worden toegediend in een zorgvuldig gecontroleerde klinische setting om medische aandoeningen te behandelen, zoals depressie, angst of PTSS, krijgen patiënten gedetailleerde instructies over hoe ze zich moeten voorbereiden op de ervaring, zegt Rosenbaum. Tijdens de sessie ontvangen ze constante supervisie en ondersteuning van getrainde medische professionals, voegt Rosenbaum toe.

Begeleidende psychotherapie, vaak integratietherapie genoemd, is ook een belangrijk element van een therapeutische psychedelische ervaring. “De therapeutische voordelen van psychedelische drugs lijken afhankelijk te zijn van psychotherapie, die patiënten helpt de ervaring te verwerken, inzichten te ontwikkelen en zinvolle verandering na te streven”, zegt Danovitch.

7. Mythe: Psychedelische medicijnen brengen geen enkel risico met zich mee

In een goed gecontroleerde omgeving met nauwkeurig afgemeten doses psychedelische medicijnen komen ernstige bijwerkingen zelden voor, zegt Danovitch.

Maar psychedelica zijn nog steeds krachtige drugs en in sommige gevallen, waarschuwt NIDA, kunnen ze het volgende veroorzaken:

• Extreme angst of paranoia
• Psychose, of loskoppeling van de realiteit
• Snelle hartslag
• Misselijkheid
• Verhoogde bloeddruk
• Slaapproblemen
• Droge mond
• Overmatig zweten

“Het is belangrijk dat we onderzoek blijven doen om te bepalen wanneer, waar en hoe deze medicijnen werken als therapeutische medicijnen”, zegt Danovitch. “En we moeten de potentiële risico’s begrijpen, met name voor adolescenten die steeds meer toegang hebben tot een breed scala aan medicijnen die de ontwikkeling van de hersenen kunnen beïnvloeden.”

8. Mythe: Psychedelica zijn het eindspel voor onderzoekers op het gebied van geestelijke gezondheid

Zoals onderzoek aantoont, zijn psychedelica een potentieel opwindende ontwikkeling op het gebied van geestelijke gezondheidszorg. Toch hopen sommige wetenschappers, zoals Rosenbaum, dat ze slechts een opstapje zijn naar het ontdekken van meer significante behandelingsopties.

“Voor mij is de grootste hoop voor deze medicijnen dat ze ons zullen leiden tot het verkennen van een nieuwe generatie therapieën en dat de psychedelica die we vandaag de dag gebruiken de voorlopers zijn van de behandeling, zodat we nieuwe en betere psychiatrische medicijnen kunnen ontwikkelen”, aldus Rosenbaum.

Hij voegt toe dat sommige onderzoeksgroepen momenteel onderzoeken of psychedelische medicijnen voordelen kunnen bieden zonder daadwerkelijk een psychedelische ervaring op te wekken. Met andere woorden, ze willen zien of deze medicijnen alleen een therapeutisch effect kunnen hebben.

“Wat we weten over psychedelica is slechts het topje van de ijsberg”, voegt Danovitch toe. “Er is veel farmaceutische innovatie gaande om nieuwe medicijnen te ontwikkelen die de voordelen van traditionele psychedelica hebben, maar de risico’s verminderen.”

Aanvullende rapportage door Christina Vogt.