Hoeveel kunnen ze helpen?
Voor de studie hebben onderzoekers 57 volwassenen van middelbare leeftijd met diabetes type 2 willekeurig toegewezen aan een koolhydraatarm dieet (ongeveer 9 procent van de calorieën uit koolhydraten) of een koolhydraatrijk dieet (ongeveer 55 procent van de calorieën uit koolhydraten). Deelnemers volgden het hen toegewezen dieet gedurende 12 weken en aten maaltijden die door de onderzoekers werden verstrekt. Ze stopten tijdens het onderzoek ook met het nemen van medicijnen voor diabetes type 2.
Tegen het einde van de onderzoeksperiode zagen mensen die het koolhydraatarme dieet volgden meer dan twee keer zoveel verbetering in hoe goed cellen in hun alvleesklier, bètacellen genoemd, insuline konden produceren, opslaan en afgeven als reactie op glucose of suikers, aldus onderzoek. bevindingen gepubliceerd in de Journal of Clinical Endocrinologie en Metabolisme.
“Ons onderzoek mag niet zo worden geïnterpreteerd dat het betekent dat een koolhydraatbeperkt dieet medische therapie kan vervangen bij degenen die het nodig hebben, vooral bij patiënten met een risico op hart- en vaatziekten, hartfalen of chronische nierziekten”, zegt co-auteur Marian Yurchishin, een van de onderzoekers. voedingsonderzoeker aan de Universiteit van Alabama in Birmingham.
“Een koolhydraatbeperkt dieet zou echter kunnen dienen als een aanvullend aspect van levensstijltherapie, wat zou kunnen bijdragen aan een betere glykemische controle als gevolg van een verbeterde bètacelfunctie, en mogelijk de behoefte aan diabetesmedicatie zou kunnen verminderen”, zegt Yurchishin.
De effectiviteit van een koolhydraatarm dieet kan afhankelijk zijn van de ernst van de diabetes
Alle deelnemers aan de studie hadden relatief milde diabetes type 2. Ze waren minder dan tien jaar eerder gediagnosticeerd en hadden gemiddelde zogenaamde hemoglobine A1C (HbA1C) niveaus – die de gemiddelde bloedsuikerspiegel over ongeveer drie maanden weerspiegelen – van 6,9 in de koolhydraatarme dieetgroep en 6,7 in de koolhydraatrijke dieetgroep. dieet groep.
Hoewel de deelnemers aan de studie de medicatie konden stopzetten en een verbeterde bètacelfunctie zagen na het volgen van een koolhydraatarm dieet, is het mogelijk dat deze resultaten alleen optreden bij mensen met mildere gevallen en een minder gevorderde ziekte, zegt Yurchishin.
“Mensen met langer bestaande diabetes type 2 moeten mogelijk bepaalde medicijnen blijven gebruiken, afhankelijk van de aanbevelingen van hun eerstelijnszorgverleners, maar de bevindingen van onze studie ondersteunen wel het idee dat een koolhydraatbeperkt dieet gunstige effecten zou kunnen hebben op de bètacelziekte. functioneren en kunnen patiënten helpen een betere glykemische controle te bereiken en de HbA1C-doelstellingen te bereiken”, zegt Yurcishin.
De kans op diabetesremissie is zeer variabel
Zelfs onder mensen met mildere gevallen van diabetes type 2 zal niet iedereen in de loop van de tijd duidelijke verbeteringen in de bètacelfunctie kunnen bereiken zonder medicijnen te gebruiken, zegt Binkai Liu, een voedingsonderzoeker aan de Harvard TH Chan School of Public Health in Boston. niet betrokken bij de nieuwe studie.
“Hoewel sommige onderzoeken suggereren dat een koolhydraatarm dieet de bètacelfunctie en de insulinegevoeligheid kan verbeteren, varieert de kans op het bereiken van remissie of het beheersen van diabetes type 2 zonder medicatie sterk van persoon tot persoon”, zegt Liu.
Het hangt af van factoren zoals hoe lang ze al diabetes hebben en de mate van hun resterende bètacelfunctie, merkt Liu op. “Sommige mensen zien misschien grote verbeteringen als ze een koolhydraatarm dieet volgen, maar sommigen hebben misschien nog steeds medicijnen nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden”, zegt Liu.
Een koolhydraatarm dieet kan nog steeds nuttig zijn, zelfs als het niet helpt de bloedsuikerspiegel voldoende te verlagen zodat mensen kunnen stoppen met de medicatie om diabetes type 2 onder controle te houden, zegt Sun H. Kim, MD, universitair hoofddocent endocrinologie, gerontologie en metabolisme aan Stanford Universiteit in Californië die niet betrokken was bij het nieuwe onderzoek.
“Bijna iedereen met diabetes type 2 zal een verbetering van de bloedsuikerspiegel kunnen bereiken door de inname van koolhydraten te verlagen”, zegt Dr. Kim.