Covid wordt weer eng, waar de gevallen toenemen en waarom

Het alarm komt uit Frankrijk, waar het laatste rapport van de Franse volksgezondheid wijst op een toename van het aantal Covid-gevallen en verzoeken om interventie op de spoedeisende hulp, met een +76% in slechts één week. De meest getroffen gebieden zijn Île-de-France en het grootstedelijk gebied van Parijs, maar ook in Italië nemen de infecties toe. Artsen dringen er bij u op aan om op de symptomen te letten, net nu de goedkeuring van de eerste orale antivirale therapie door de EU voor Covid arriveert.

Boom in het aantal Covid-gevallen in Frankrijk en daarbuiten

De toename van het aantal Covid-gevallen werd voor het eerst gemeld door Franse huisartsen, die een toename registreerden van het aantal patiënten dat in klinieken verscheen met compatibele symptomen: koorts, zeer ernstige hoofdpijn en diepe vermoeidheid. Dit zijn dezelfde alarmbellen als de griep, waarvoor tegenwoordig vaccinatiecampagnes starten met het oog op het herfst-wintergriepseizoen 2026-2027. Om de twee pathologieën te onderscheiden, worden daarom diagnostische tests uitgevoerd. Volgens gegevens van Santé publique France zijn de interventies en verzoeken aan SOS Médecins voor infecties die te wijten zijn aan sar-cov2 in de week tussen 14 en 20 september met 76% gestegen vergeleken met de zeven dagen daarvoor.

De Franse autoriteiten roepen op tot kalmte

Ondanks cijfers die geen twijfel laten bestaan, hebben de gezondheidsautoriteiten in de Alpen opgeroepen tot kalmte, waarbij ze specificeren dat dit een noodsituatie is, althans voorlopig. De circulatie van het virus wordt gedefinieerd als in lijn, zo niet lager, dan de niveaus die in dezelfde periode van voorgaande jaren werden geregistreerd. De belangrijkste reden voor de stijging zou daarom te wijten zijn aan de verlaging van de temperaturen en de terugkeer naar activiteiten in gesloten ruimtes, zoals scholen en kantoren. De uitnodiging is om vooral aandacht te besteden aan kwetsbare mensen, zoals ouderen en patiënten met eerdere pathologieën, zoals hartpatiënten en mensen met een onderdrukt immuunsysteem.

De situatie in Italië

Een trend die vergelijkbaar is met de Franse, zij het met een andere incidentie, wordt ook in andere Europese landen waargenomen. In Italië registreert het Istituto Superiore di Sanità dat in de periode van 3 tot 9 september de incidentie van gediagnosticeerde en gerapporteerde gevallen onder de 0,5 per 100.000 inwoners bleef, hetzelfde niveau als de week ervoor. In alle leeftijdsgroepen duiden de gegevens op een incidentie gelijk aan of lager dan één geval per 100 duizend inwoners, met een stabiele en homogene trend in alle regio’s en autonome provincies. Om deze reden verzekert het ISS dat we niet te maken hebben met een abnormale situatie, ondanks gegevens die tegen de trend ingaan.

Wat ongebruikelijk is: de stijging van de Rt-index

In feite groeit de Rt-index berekend op basis van gevallen met ziekenhuisopname, die werd geschat op 1,76, vergeleken met 1,13 in de vorige enquête. Het betrouwbaarheidsinterval is echter zeer breed, van 1,04 tot 2,66. Dit zou ertoe leiden dat men zou denken dat de Rt-index is gestegen omdat, wanneer er zeer weinig gevallen worden waargenomen, numeriek kleine variaties zelfs duidelijke fluctuaties in de index kunnen veroorzaken. Momenteel blijft het aantal ziekenhuisopnames en intensive cares stabiel op 0,1%. Het aandeel herinfecties is echter gegroeid, nu gelijk aan 47,5%: dit betekent volgens deskundigen dat eerdere inentingen bij mensen die zijn gevaccineerd of die Covid hebben gehad, nu zijn afgenomen. Het lezen van de gegevens moet daarom worden uitgevoerd in het licht van een totaalbeeld dat ook rekening houdt met de ‘zwarte’, d.w.z. degenen die geen uitstrijkje maken of binnenlandse tests gebruiken die niet in de officiële statistieken zijn opgenomen.

De eerste orale antivirale therapie tegen Covid is goedgekeurd

In deze context is er ook nieuws uit de Europese Unie gekomen. De Europese Commissie heeft ensitrelvir goedgekeurd voor profylaxe na blootstelling tegen Covid-19 bij volwassenen en adolescenten van 12 jaar en ouder. Dit is de eerste orale antivirale therapie die op het Oude Continent is goedgekeurd voor PEP bij Covid. Het is een medicijn dat “een nieuwe optie toevoegt aan het scala aan beschikbare maatregelen ter voorbereiding op toekomstige noodsituaties op gezondheidsgebied door Covid-19”, zoals uitgelegd door Shionogi & Co. Ltd, na groen licht te hebben gekregen van de Brusselse instelling. “Naast vaccins, diagnostiek en surveillance kunnen antivirale geneesmiddelen deel uitmaken van een breder scala aan aanvullende maatregelen ter ondersteuning van de volksgezondheid”, schreef het bedrijf in een verklaring.

Voor wie is het medicijn geschikt?

Het nieuwe medicijn is ontworpen voor mensen die leven met patiënten die Covid hebben. De fase 3-Scorpio-Pep-studie is momenteel afgerond, d.w.z. een mondiale multicentrische studie uitgevoerd in dubbelblinde omstandigheden, gerandomiseerd op basis van de resultaten verkregen met een placebo. “In de primaire analysepopulatie – zei Shionogi – werd de behandeling met ensitrelvir gestart binnen 72 uur na het begin van de symptomen bij het samenwonende familielid dat getroffen was door Covid-19. Ensitrelvir verminderde significant, met 67%, het risico op het ontwikkelen van symptomatische Covid-19 tot dag 10 in vergelijking met placebo.” De analyse werd uitgevoerd op een steekproef van meer dan 2.300 volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar en vertegenwoordigt “de eerste en enige fase 3-studie naar een oraal antiviraal middel dat de werkzaamheid aantoont bij profylaxe na blootstelling tegen Covid-19”.

Voor Matteo Bassetti is het een “keerpunt in het gebruik van antivirale middelen”

Voor specialist in infectieziekten Matteo Bassetti, directeur van de kliniek voor infectieziekten in het San Matteo-ziekenhuis in Genua, hoogleraar infectieziekten aan de Universiteit van de Ligurische hoofdstad en voorzitter van de Italiaanse Vereniging voor Anti-infectieuze Therapie (Sita) “betekent de goedkeuring een belangrijke verandering in de rol van orale antivirale middelen voor Covid: van de behandeling van patiënten met een bevestigde infectie tot de mogelijkheid om onmiddellijk in te grijpen na een bekende blootstelling aan een geïnfecteerd contact, met als doel symptomatische ziekten te voorkomen. dit introduceert een verdere preventiestrategie, waardoor het scala aan beschikbare instrumenten wordt uitgebreid om mensen die risico lopen te helpen beschermen.”

Het medicijn vervangt vaccinatie niet

Om het belang van het onderzoek, maar ook de noodzaak om zich te laten vaccineren, te onderstrepen, zegt viroloog Fabrizio Pregliasco, directeur van de School of Specialization in Hygiene and Preventive Medicine aan de Staatsuniversiteit van Milaan: “Het is een interessante stap omdat het een nieuw niveau aan preventie toevoegt. Tot nu toe hebben we vooral gedacht aan vaccins vóór blootstelling en antivirale middelen bij mensen die al ziek zijn. Nu opent zich een tussenvenster: onmiddellijk ingrijpen na contact om de kans te verkleinen dat de infectie symptomatisch wordt. nieuwigheid mag niet worden geïnterpreteerd als een alternatief voor vaccinatie. Het is niet de pil die het vaccin nutteloos maakt. Het zijn verschillende en complementaire hulpmiddelen”, aldus de voormalige president van Anpas en vice-president van Samaritan Inter