Zwangerschap, in het eerste trimester (en niet alleen) is het belangrijk om goed te eten: dit is wat u moet doen

Vroeger werd gezegd dat je tijdens de zwangerschap voor twee moet eten. Toen veranderde deze trend. En het is niet alleen hoeveel je eet dat telt, maar ook wat je kiest, voor het welzijn van de zwangere vrouw en de opgroeiende baby.

Nu benadrukt een Italiaans onderzoek wat er moet gebeuren voor een optimale groei van de foetus en voor het welzijn van de moeder. Dit is een longitudinaal, multicenter onderzoeksproject, gecoördineerd door Irene Cetin, hoogleraar verloskunde en gynaecologie aan de Staatsuniversiteit van Milaan en directeur van de complexe verloskundestructuur van de polikliniek van Milaan, gedeeltelijk ondersteund met PNRR-fondsen. De analyse onderzocht de associaties tussen het voedingspatroon van de moeder, bloedbiomarkers in het eerste trimester en het groeitraject en de snelheid van de foetus tijdens de zwangerschap en verscheen in het British Journal of Nutrition.

Hoeveel gewoonten er toe doen

Uit het onderzoek blijkt dat het volgen van een gezond dieet vanaf het eerste trimester van de zwangerschap de groeisnelheid van de foetus beïnvloedt. Door middel van echografiemetingen die in de loop van de tijd werden herhaald, werd de snelheid van de groei van de foetus gevolgd van het tweede tot het derde trimester van de zwangerschap in een cohort van 938 gezonde vrouwen, gerekruteerd in 24 Italiaanse verloskundige centra.

In het eerste trimester werden de voedingsgewoonten van de moeder beoordeeld met behulp van de SIMPLE-score, een 10-punten checklist voor voedingsscreening, aangepast aan de “FIGO Nutrition Checklist”. Het instrument omvat tien binaire (ja/nee) items die belangrijke voedingsgewoonten beoordelen, waaronder de inname van fruit en groenten (ten minste 400 gram per dag), volle granen, vlees en vis, blootstelling aan de zon en het hemoglobinegehalte in het eerste trimester (ten minste 110 gram per liter).

De verkregen gegevens werden geëvalueerd in relatie tot het type groei van de foetus in de daaropvolgende stadia van de zwangerschap. De resultaten benadrukken het belang van moederlijke voeding voor de groei van de foetus, vanaf de eerste weken van de zwangerschap: de foetussen van moeders die tot de groep behoren met een dieet dat zich minder aan de juiste zwangerschapsvoedingscriteria hield, vertoonden een statistisch significante vermindering in de versnelling van de gewichtsgroei naarmate de zwangerschap vorderde richting het derde trimester, wat zich vertaalde in een vlakker groeitraject vergeleken met dat waargenomen in de groep met een hoge therapietrouw.

Mannetjes en vrouwtjes

Bij het beschouwen van de voeding van de moeder en de relatie ervan met de ontwikkeling van de foetus wordt geboortegewicht vaak als primaire maatstaf gebruikt. Het uitsluitend focussen op het geboortegewicht biedt echter een statische momentopname, waarbij de dynamische veranderingen in de ontwikkeling van de foetus in de loop van de zwangerschap over het hoofd worden gezien.

Interessant genoeg werd deze trend bij het stratificeren van de gegevens op basis van het geslacht van de foetus voornamelijk aangetroffen bij mannelijke foetussen. Deze bevinding komt overeen met de hypothese dat mannelijke foetussen voorrang kunnen geven aan onmiddellijke groei boven investeringen in placentaire reserves, waardoor ze mogelijk gevoeliger worden voor subtiele veranderingen in de voedingsstatus van de moeder. Bijgevolg kunnen veranderingen in de groeisnelheid eerder optreden bij mannen onder minder gunstige voedingsomstandigheden.

Het meten van de voeding van moeder

De studie bevestigt daarom de klinische bruikbaarheid van de evaluatie van de voeding van de moeder, via de SIMPLE-score, waarbij significante associaties worden benadrukt met het intra-uteriene groeitraject en de snelheid, onafhankelijk van andere indicatoren van de voedingsstatus, zoals de pre-zwangerschaps-BMI (Body Mass Index vóór de zwangerschap).

“Het monitoren van de groeisnelheid van de foetus kan een gedetailleerder en genuanceerder inzicht bieden in de prenatale ontwikkeling dan alleen het geboortegewicht – legt onderzoekscoördinator Irene Cetin uit. De toepassing van snelle screeningsinstrumenten, zoals de SIMPLE-score, tijdens het eerste trimester kan artsen helpen voedingstekorten vroegtijdig te identificeren en gericht voedingsadvies te geven, ter ondersteuning van optimale groeitrajecten van de foetus.”